Nederlands
English
Inloggen
|
Wachtwoord vergeten
Menu
Lid worden
Word SGK sporter
Contributie
Word SGK sponsor
Extra sport aanvraag
Word vrijwilliger
Sportaanbod
Sportaanbod
Autisport
Aerobics / dansen
Badminton
Bowlen
Fitness
Fitwandelen
Judo
Hockey
Roeien
Sportmix
Tennis
Voetbal
Zaalsport
Zumba
Zwemmen
Activiteiten
Reizen
Evenementen
Over ons
Organisatie
Doelgroepen
Bestuur
Medewerkers
Beleid
Jaarverslag
Anbi SGK
Communicatie
Gedragsregels
Werken bij
Contact
Lid worden bij Stichting SGK
Clublid worden
Om dit formulier te kunnen versturen dient javascript ingeschakeld te zijn
Ik wil mij aanmelden voor
*
Deelnemer
proefles
Geslacht
*
M
V
Voornaam
*
Voorletters
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Geboorte datum
*
Adresgegevens
Postcode
*
Woonplaats
*
Adres
*
Huisnummer
*
Huisnr toevoeging
Mobiel/Telefoon
*
Mobiel
Email
*
Contactpersoon (Ontvanger van alle informatie indien ander adres dan bovenstaand)
Relatie tot sporter
-
Begeleider
Bewindvoerder
Broer
Curator
Familie
Man
Mantelzorger
Moeder
Ouders
Partner
Pleegouder
Vader
Vrouw
Zus
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Postcode
Straat
Woonplaats
Huisnummer
Telefoonnummer
Email
Medische verklaring
De bevoegde arts/specialist geeft toestemming om medisch verantwoord deel te kunnen nemen aan de activiteit van de SGK
Keuze
*
Ja
Nee
Stoornis/beperking/ziektebeeld*
Astma (COPD)
Epilepsie
Hart en vaatziekte
Huidproblematiek
Obstipatie
Schildklierproblematiek
Suikerziekte (diabetes mellitus)
Stoornis in motoriek
Obese
Autisme
Syndroom van Down
Toestemming gebruik beeldmateriaal
SGK mag beeldmateriaal gebruiken
*
Ja
Nee
Betalingsgegevens
Contributie met kortingspas?
Ja
Selecteer de juiste pas*
-
Ooievaarspas
Zoetermeerspas
Pasnummer*
IBAN*
Ten name van*
Akkoord machtiging*
Akkoord contributie machtiging
IBAN
*
Ten name van
*
Akkoord machtiging
*
Akkoord contributie machtiging
Factuur naar budgetkantoor of bewindvoerder?
Ja, afwijkende factuurgegevens invullen
Factuur bedrijfsnaam / bewindvoerder*
Factuur adres*
Factuur postcode*
Factuur plaats*
Factuur IBAN*
Factuur IBAN t.n.v.*
Factuur email*
Factuur betaalwijze*
Akkoord contributie machtiging
Reist u met de Taxibus?
Vul dan hieronder je taxibus pasnummer in.
Taxibus pasnummer
Welke les wil je volgen?
Gewenste les
-
SBO Voetbal (donderdag 17.00 tot 18.00 uur)
Auti-voetbal PGS Vogel jeugd (donderdag 18.00 - 19.00 uur)
Auti-voetbal SR HVV Laak (maandag 19.30- 20.30 uur)
G-voetbal HVV Laak (maandag 19.30 - 20.30 uur)
Bowlen (zaterdag 12.00 - 14.00 uur)
Tennis Houtrust (zaterdag 10.00 - 11.30 uur)
Kids zwemmen (zaterdag 11.00 - 11.45 uur)
Kids zwemmen (zaterdag 11.45 - 12.30 uur)
zwemmen Binnenklingen groep 1 (donderdag 15.30 - 16.10 uur)
zwemmen Binnenklingen groep 2 (donderdag 16.10 - 16.50 uur)
zwemmen Binnenklingen groep 3 (donderdag 16.50 - 17.30 uur)
zwemmen Blinkerd (donderdag 20.00 - 20.45 uur)
zwemmen Escamphof sr (donderdag 11.15 - 12.00 uur)
Zwemmen Zuiderpark (donderdag 20.15 - 21.00 uur)
Badminton (zaterdag 10.00 - 11.00 uur)
Kids judo (woensdag 13.45 - 14.30 uur)
Zaalsport Blinkerd (donderdag 19.00 - 20.00 uur)
Hockey (donderdag 16.00 - 17.00 uur)
Tennis Loosduinen (zaterdag 10.00 - 11.00 uur)
Tennis Loosduinen (zaterdag 11.00 - 12.00 uur)
Aerobics Binnenklingen (17.45-18.15 uur)
Aerobics Monsterseweg groep 1(16.30-17.00 uur)
Aerobics Monsterseweg groep 2(17.00-17.30 uur)
Fitness (zaterdag 10.00 - 11.00 uur)
Fitness (zaterdag 11.00 - 12.00 uur)
Roeien (zaterdag 9.30 - 10.30 uur)
Fitlopen (dinsdag 18.30 - 19.30 uur)
Fitwandelen (dinsdag 17.45 - 18.30 uur)
Zumba/aerobics ( zaterdag 11.00 - 12.00 uur)
Sportmix (voorheen Gym Experience) voor meisjes van 12-17 jaar (LVG)
Sportmix (voorheen Gym Experience) voor kinderen van 4 -12 jaar (LVG)
Sportmix (voorheen Gym Experience) voor kinderen van 8- 12 jaar (VG)
Fitness AC Sparring- chronisch zieken en LG
Zwemdiploma
*
Ja
Nee
Lees hier de Algemene Voorwaarden
*
Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden
Lees hier het Privacy statement
*
Ik ga akkoord met het Privacy statement
Tot slot
Opmerkingen
Terug naar boven